<별첨1>

업 체 현 황

□ 업체개요

회 사 명			전화번호
대 표 자	(성 명)		팩스번호
	(휴대폰)
주 소	(본 사)
	(영업소)
담 당 자 (필수기재)	(부서명)		(휴대폰)
	(성명/직위)		(이메일)

□ 보유업종                                              (’19.12.31. 기준)

구 분	업 종	건설업 등록번호	등록기준		중복인정여부 (※적용받은 경우만 작성)
			자본금	기술인	자본금	기술인
			(백만원)	(명)	(백만원)	(분야등급)	(명)
종합 건설업종
전문 건설업종
기타 등록업종
계

<별첨2>

전문건설업종 및 타 법률에 의한 등록업종 보유 신고서

보유업종	업 종 등록번호	등 록 취득년월일	등록관청 및 관련협회
※ 종합건설업 이외의 전문건설업, 주택건설업, 전기공사업, 정보통신공사업, 소방공사업 등을 누락없이 기재하되, 상기 사항이 없는 경우 “해당사항 없음”으로 제출

동 신고서의 내용이 착오ㆍ허위등 사실과 다름에 따라 발생하는 모든 법적인 책임은 동 서류를 제출하는 당사에 있음을 알려드립니다.

2020년       월      일

상 호                           대표자              (인)

<별첨>

건설기술인 보유현황표

ㅇ 업체명 :                                      ㅇ 대표자 :                 (인)

ㅇ 건설업종 보유현황 :  □ 토목     □ 건축     □ 토목건축     □ 산업환경설비     □ 조경

연도 기술자 보유현황					2019년												2020년
번호	성명	주민번호	분야 등급	자격 종목	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	1월	2월
1	홍길동		토목 초급	토목 기사					7 퇴
2	임꺽정		토목 중급						7 입
3	이도령		토목 초급
	( 생		략 )
토목 소계					6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)	6 (2)
1	홍길동		건축 고급	건축 기사													10 퇴
2	임꺽정		건축 중급														11 입
	( 생		략 )
건축 소계					5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)	5 (2)
월별 합계					11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)	11 (4)

<비고>

1. 건설업종 보유현황은 건설사업자가 보유하고 있는 건설업종 모두에 √ 표시

2. 기술인 보유현황은 기사 또는 중급이상 기술인을 우선 작성한 후 초급기술인을 작성(입ㆍ퇴사 불문)

3. 기술인은 기술분야별로 구분하여 작성 [예 : 토목건축공사업의 경우 토목기술자 작성 후 건축기술인 작성, 토목ㆍ건축구분 중간에 토목 소계 ○○명, 건축소계 ○○명 기재한 후 ( )안에는 기사 및 중급 이상 기술자 인원 기재]