[건설기술관리법령 관계서식]

품질시험계획 수립과 관련한 서류 목차

※ 건설기술관리법시행령 제41조②항3호 총공사비 2억이상인 전문공사

1. 품질시험 계획서

2. 품질시험·검사대장

3. 품질시험·검사성과 총괄표

4. 품질시험·검사 의뢰서

5. 품질시험·검사실적 보고서

[별표 9]

	품질시험계획 1. 개요 가. 공 사 명 나. 시 공 자 다. 현장대리인 2. 시험계획회수 가. 공 종 나. 시험종목 다. 시험계획물량 라. 시험빈도 마. 계획시험회수 바. 기 타 3. 시험시설 가. 장 비 명 나. 규 격 다. 단 위 라. 수 량 마. 시험실배치평면도 바. 기 타 4. 시험인력배치계획 가. 성 명 나. 등 급 다. 품질관리업무수행기간 라. 기술자격 및 학력·경력사항 마. 기 타

[별제 제38호서식]

품질시험·검사대장

① 일련번호	② 년 월 일	③ 시험·검사구분	④ 재 료	⑤ 시험·검사항목	⑥ 시험성과	⑦ 시험·검사자	⑧ 감독자(감리원)의 확인

[별지 제49호서식]

품질시험·검사성과 총괄표

공사명 :                   공사기간 :     .    .    . ∼     .    .    .   공정 :     %

공 종	시험·검사종류(재료)	시험·검사 회수					비 고
		계획	심사	합격	불합격	재시험

작성일시 :      년     월     일

작 성 자 : 소속 :            직위 :

성명 :            (서명 또는 인)

[별지 제48호서식]

(앞 쪽)

품질시험·검사의뢰서
① 재 료 명
② 시험·검사 종 목		③ 재고량(롯드의 크기)
④ 시료채취지명 및 장 소	시 구 동 도 군 면 리 번지( )
⑤ 시료채취량		⑥ 시 료 채 취 자		소속 성명 (인)
⑦ 시료채취일		⑧ 시료채취입회자		소속 성명 (인)
⑨ 공 사 명
⑩ 발 주 자
⑪ 시 공 자
⑫ 시험·검사 성과이용목적
⑬ 시료내역 및 시방기준
건설기술관리법 시행규칙 제26조제2항의 규정에 이하여 아래와 같이 품질시험·검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)
※ 유별번호 □-□□□□-□ 시험실번호 : 작업지시 호 ( . . . ) 시험·검사번호 □□-□□□□ 시험·검사성과통보번호
※ 시험·검사처리소용기간 : 일간			※ 시험수수료 : 원
유의사항 : 1. 시료는 반드시 봉인하여 이 의뢰서와 함께 송부하여야 합니다. 2. ※표시란은 의뢰인이 기입하지 아니합니다.

[별지 제74호서식]

품질시험·검사실적보고서 (   월분)

공 종	시험 검사 종목	계획 시험 검사 회수	전월까지 시험·검사회수				금월 시험·검사회수				누계 시험·검사회수
			실시	합격	불 합격	재시험 검사	실시	합격	불 합격	재시험 검사	실시	합격	불 합격	재시험 검사