개인정보 수집 및 활용 동의서

정보제공자	제안과제명
	소속기관		연구책임자 ( ), 실무자 ( ) √ 표시
	성 명		전화번호(사무실)
	이 메 일		전화번호(핸드폰)
	주 소
■ 개인정보의 수집 이용 ○ 개인정보 수집 이용 목적 : 국토교통기술사업화지원사업 기술수요조사 및 업무에 필요한 연락 등 ○ 수집하는 개인정보의 항목 : 제안과제명, 소속기관명, 성명, 전화번호(사무실, 핸드폰), 이메일, Fax 번호, 소재지 주소 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 과제 수요조사서 접수일 ~ 과제공고· 선정 및 협약이 끝날 때까지 ○ 동의 거부권리 안내 : 제안자는 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 업무에 필요한 정보전달 및 유관기관과의 업무협조가 안될 수 있습니다. 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 동의일 : 2013. . . 동의인 : (서명 또는 인)
■ 개인정보의 제공 ○ 제공받는 자 : 국토교통과학기술진흥원 ○ 제공받는 자의 이용 목적 : 제안과제명, 소속기관명, 성명, 전화번호(사무실, 핸드폰), 이메일, Fax 번호, 소재지 주소 ○ 제공항목 : 신청과제명, 소속기관명, 성명, 전화번호(사무실, 핸드폰), 이메일, Fax 번호, 소재지 주소, 동의일 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 과제 수요조사서 접수일 ~ 과제공고· 선정 및 협약이 끝날 때까지 ○ 동의 거부권리 안내 : 제안자는 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 업무에 필요한 정보전달 및 유관기관과의 업무협조가 안될 수 있습니다. 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 동의일 : 2013. . . 동의인 : (서명 또는 인) 국토교통과학기술진흥원장 귀중